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Actualitésprint

Vaccination contre la FJ valable à vie : les exceptions

publié le lundi 13 novembre 2017

L’OMS a décidé en juin 2016 que le certificat de vaccination contre la fièvre jaune est administrativement valable à vie. Dans certains cas spécifiques, il n’est cependant pas certain que la protection par le vaccin soit valide pour la vie et un rappel peut être nécessaire. L’Institut de Médecine Tropicale (IMT) publie une mise au point sur le sujet.

1. Dans certaines conditions temporaires, il n’est pas sûr que le vaccin protègera à vie. Dans ces cas, le certificat est valable pendant 1 an. Quand le voyageur part de nouveau vers un pays avec un risque pour la fièvre jaune, un seul rappel est recommandé :

  • aux enfants de moins de 24 mois (un rappel est recommandé après l’âge de 24 mois)
  • aux femmes enceintes
  • à un intervalle de moins de 28 jours avec un autre vaccin vivant (celui de la rougeole par exemple).

2. Chez certaines personnes, la réponse immunitaire peut être suboptimale (en présence d’une immunosuppression) et un rappel ou un titrage d’anticorps neutralisants est recommandé après dix ans. Il s’agit des personnes dont l’immunité est réduite :

  • suite à une infection par le VIH (quel que soit le nombre de cellules CD4)
  • suite à un traitement médicamenteux (administration de fortes doses de cortisone dans le cadre d’un traitement antirhumatismal par exemple)
  • celles ayant reçu une vaccination contre la fièvre jaune avant d’avoir subi une greffe de moelle osseuse (dans ce cas, une revaccination est généralement indiquée, sauf en cas de contre-indication)

3. En cas de risque d’exposition à la fièvre jaune fort élevé, un rappel unique (ou un titrage d’anticorps neutralisants) peut être envisagé après 10 ans, par exemple pour :

  • les personnels de laboratoire qui manipulent des souches sauvages du virus de la fièvre jaune
  • les voyageurs qui résident pendant une période prolongée dans une région à haut risque comme en Afrique de l’Ouest (rural)
  • les personnes qui se rendent dans un foyer épidémique de fièvre jaune.

Plus d’informations : Certificat contre la fièvre jaune valable à vie : les exceptions


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