Durant les deux années écoulées, des poussées épidémiques importantes ont été constatées en Roumanie et en Ukraine, entraînant des poussées également dans d’autres pays européens ayant de bonnes couvertures vaccinales, comme l’Estonie, l’Allemagne, la Lettonie, le Portugal, la Pologne, l’Italie et l’Espagne. Au Japon aussi, on évoque une augmentation du nombre de cas de rougeole : entre le 1er janvier et mai 2007, 691 cas ont été déclarés, contre 537 en 2005 et 519 en 2006. Au cours de cette même période, 208 cas concernaient des adolescents et des jeunes adultes. La plupart des cas étaient situés à Tokyo et dans ses environs.

Angleterre, Norvège et Israël

La Health Protection Agency britannique (HPA) a signalé, entre fin mars et fin août 2007, 480 cas de rougeole. C’est une augmentation sensible par rapport à la même période de 2006, puisque 756 cas étaient déclarés pour toute l’année, ce qui représentait le chiffre le plus élevé depuis plus de 10 ans. La HPA a donc lancé un appel à vacciner tous les enfants au début de l’année scolaire. Une première épidémie de rougeole avait été identifiée parmi des Irlandais vivant en roulottes, dans 6 lieux distincts en Angleterre. À la fin août, 187 cas étaient recensés sur base des symptômes et/ou d’une investigation sérologique.
En Norvège, durant la même période, 16 cas étaient identifiés parmi des Irlandais non-vaccinés, résidant en roulottes, qui avaient transité par l’Angleterre avant de séjourner en Norvège. La source de contamination était vraisemblablement un autre groupe d’Irlandais habitant en roulottes et ayant séjourné à Londres en avril 2007. Les personnes infectées étaient âgées de 2 mois à 21 ans ; la plupart avaient moins de 14 ans. Dans tous les cas, il s’agissait de personnes non ou incomplètement vaccinées (ou de personnes dont l’état vaccinal était inconnu). En 2006, une poussée épidémique (plus de 700 cas) avait déjà été constatée parmi des Irlandais se déplaçant en roulottes en Angleterre.
Un deuxième foyer de rougeole a été identifié en mai 2007 dans une communauté juive ultra-orthodoxe du nord de Londres. Ici, ce sont 105 cas qui ont été déclarés jusqu’au mois d’août, dont la moitié chez des enfants de moins de 4 ans. Il s’agissait pour la plupart de personnes non ou incomplètement vaccinées. En août 2007, une épidémie naissait parmi une communauté juive ultra-orthodoxe en Israël. Jusqu’à présent, 50 cas ont été déclarés, pratiquement tous chez des personnes ayant assisté à un mariage le 1er août à Jérusalem. La source de contamination était un jeune Juif britannique âgé de 22 ans et non-vacciné, invité à ce mariage. Quelques autres cas ont été identifiés, avec pour origine un enfant juif âgé de 3 ans présent à une autre fête de mariage, où une famille juive londonienne était invitée. Le génotype du virus était D4, responsable également des poussées épidémiques en Angleterre et en Norvège.

Suisse

En Suisse, ce sont 483 cas de rougeole qui ont été déclarés entre novembre 2006 et juillet 2007 ; 279 d’entre eux (58%) étaient localisés dans le Canton de Lucerne. À Bern (principalement autour de Biel), on dénombrait 68 cas, 37 à Genève et 26 à Zoug. Des cas étaient déclarés dans 19 des 26 Cantons suisses.
L’incidence de la rougeole durant ces 8 mois atteignait 6,5/100.000 habitants. A Lucerne, chez les enfants de moins de 16 ans, elle atteignait 343/100.000. Cinquante-trois pourcents des malades étaient du sexe masculin, et la moitié âgée de 5 à 14 ans ; 28% avaient plus de 16 ans. Dix pourcents des malades ont dû être hospitalisés et 15% ont présenté des complications comme une encéphalite, une pneumonie ou une otite moyenne. Parmi les personnes infectées, 87% n’étaient pas vaccinées ; pour 7%, l’état vaccinal n’était pas connu. Bien qu’aucun lien épidémiologique n’ait pu être trouvé entre les différentes épidémies, il s’agissait dans la grande majorité des cas d’un virus de génotype D5 (précisément le même type qui fut à l’origine l’année dernière d’une grosse épidémie au Japon et, via importation par un étudiant japonais, en début 2007 au Canada). L’hypothèse la plus probable est que le virus D5 a été importé en Suisse depuis le Japon.

Les Pouilles (Italie)

On a également noté de novembre 2006 à janvier 2007 une poussée épidémique de rougeole dans la province des Pouilles. Un garçon de 6 ans en est le point de départ. Quelques jours plus tard, on constatait également une rougeole chez un condisciple et chez un cousin résidant dans une autre ville. Au cours des 8 semaines qui ont suivi, 15 cas ont encore été déclarés. Il s’agissait chaque fois de camarades d’écoles ou de voisins du premier cas. Aucun des enfants contaminés n’était vacciné contre la rougeole. L’âge moyen des malades était de 6, 4 ans et 10 des 18 enfants furent hospitalisés. Le virus responsable était du génotype B3, jamais signalé auparavant en Italie.

Serbie

Une épidémie de rougeole est également survenue en Serbie entre janvier et mars 2007. Le premier cas a été identifié en janvier dans la ville de Novi Stad (territoire autonome de Vojvodine). En mi-mars, on dénombrait 121 cas répartis en 3 lieux de la Vojvodine. L’âge moyen des malades était de 13 ans, le plus jeune patient avait moins d’un an et le plus âgé 33 ans. Tous les cas concernaient des enfants non ou incomplètement vaccinés (une seule dose administrée). Presque tous appartenaient à la communauté romanichelle. Un tiers des enfants a dû être hospitalisé.

Barcelone

Une poussée épidémique de rougeole a touché 213 personnes à Barcelone entre le 1er octobre 2006 et le 31 janvier 2007. On attribue le point de départ de cette épidémie à une jeune fille romanichelle âgée de 6 ans en provenance de Roumanie. Elle avait probablement contracté le virus pendant un séjour familial en Italie, où plusieurs autres contaminations ont été établies. La fillette n’était pas vaccinée. L’âge moyen des malades était de 14 mois (avec une dispersion de 2 mois à 50 ans). Au total, 41 des 213 cas ont été hospitalisés. Le virus rougeoleux appartenait au génotype D4.

Source :
www.eurosurveillance.org
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