Momenteel wordt toediening van het griepvaccin aangeraden tussen midden oktober en midden november. Maar meerdere studies suggereren dat de effectiviteit van het vaccin na verloop van tijd vermindert (‘waning immunity’), zodat aan het einde van het seizoen de bescherming door het vaccin minder is, terwijl influenzavirussen nog circuleren.

• De studie in Clinical Infectious Diseases analyseerde gegevens van mensen die na griepvaccinatie een positieve PCR test op influenza hadden. De kans op een positieve test lag 1,32 keer hoger bij mensen die 42 tot 69 dagen geleden waren gevaccineerd in vergelijking met mensen die 14 tot 41 dagen voor de test waren gevaccineerd. De kans op een positieve test steeg met circa 16 procent voor elke 28 dagen die verliepen sinds de vaccinatie.
• De studie in Vaccine gebruikte een mathematisch model om de ideale vaccinatiedatum van 65-plussers te bepalen. Afhankelijk van de snelheid waarmee de bescherming van het vaccin afneemt en van het griepseizoen, varieert het ideale vaccinatietijdstip tussen de tweede helft van oktober (week 43) en midden november (week 47). De auteurs besluiten dat het zeker voor ouderen waarschijnlijk belangrijk is om de tijd tussen vaccinatie en influenza-activiteit.
• Volgens een begeleidend commentaar in Clinical Infectious Diseases wordt bij het bepalen van het vaccinatietijdstip momenteel te veel de nadruk gelegd op een zo hoog mogelijke vaccinatiegraad en te weinig op de effectiviteit. Door te vroeg te vaccineren kunnen de voordelen van vaccinatie echter verloren gaan.

Bronnen
• Ray GT, Lewis N, Klein NP et al. Intra-season Waning of Influenza Vaccine Effectiveness. Clinical Infectious Diseases. 2018. ciy770. https://doi.org/10.1093/cid/ciy770

• Rambhia KJ & Rhambia MT. Early bird gets the flu. What should be done about waning intraseasonal immunity against seasonal influenza?Clinical Infectious Diseases. 2018. ciy748. https://doi.org/10.1093/cid/ciy748

• Newall AT, Chen C, Wood JG et al. Within-season influenza vaccine waning suggests potential net benefits to delayed vaccination in older adults in the United
States. Vaccine. 2018. 36 (39): 5910-5915
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.08.007