Vaccinaties zijn essentieel voor het voorkomen van infectieziekten bij kinderen met chronische ziekten, aangezien zij een verhoogd risico op infectie hebben door veelvuldig gebruik van biologicals. De respons op vaccinaties in deze groep is niet goed bekend.

• Er zijn beperkte gegevens beschikbaar over de werkzaamheid van vaccinatie, aangezien de meeste onderzoeken zich hebben gericht op immunogeniciteit als surrogaatuitkomst voor werkzaamheid.
• Immunogeniciteit: patiënten die TNF-alfa blokkers kregen, hadden een statistisch significant risico op slechte seroconversie en seroprotectie door het B-influenzavaccin. Er waren maar weinig onderzoeken naar pneumokokken, hepatitis A-virus, hepatitis B-virus, varicella-zoster-virus, bof-mazelen-rubella-virus en toediening van meerdere vaccins.
• Veiligheid: toediening van het vaccin ging niet gepaard met ernstige bijwerkingen, maar patiënten met juveniele idiopathische artritis die TNF-alfa blokkers kregen, hadden een significant risico op myalgie of artralgie na griepvaccinatie.

De studie besluit dat er meer bewijs nodig met betrekking tot de werkzaamheid, immunogeniciteit en veiligheid van vaccinaties voor deze pediatrische populatie. Vaccins moeten, indien mogelijk, worden toegediend vóór immunosuppressie. Het is van essentieel belang om te verduidelijken hoe lang de door vaccins geïnduceerde immuniteit duurt en of vaccinaties immuunsuppressieve patiënten beschermen tegen infectie.

Lees ook: Hoge Gezondheidsraad. Vaccinatie van immunogecompromitteerde en chronisch zieke kinderen en volwassenen

Bron:
Gertosio C, Licari A, De Silvestri A et al. Efficacy, immunogenicity, and safety of available vaccines in children on biologics:A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2022. 40(19): 2679-2695
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2022.03.041