FR | NL
Home | Over Vax Info | Links | Contacteer ons

Migranten, reisvaccinatieprint

Zika

gepubliceerd op woensdag 13 april 2016

Een samenvatting van de beschikbare informatie tot en met maart 2016.

In 2015 brak een zika-epidemie uit in Zuid-Amerika, Centraal-Amerika en de Caraïben en enkele eilanden in de Stille Oceaan. Naar verwachting zal de epidemie zich in de volgende maanden verder uitbreiden. Er verschijnen momenteel zeer veel artikelen en studies over het zika-virus, de infectie, de epidemiologie en de mogelijke gevolgen. We presenteren u hier een stand van zaken medio maart 2016, maar het is duidelijk dat er in de komende weken en maanden nog veel meer informatie zal verschijnen.

Tussen januari 2007 en maart 2016 hebben meer dan 50 landen (waarvan 41 sinds januari 2015) gevallen van lokale transmissie van het Zika-virus aangegeven. In meerdere landen is er sprake van een epidemie. [1]

Symptomen en behandeling [2]

De ziekte wordt veroorzaakt door een Flavivirus dat wordt overgebracht door Aedes-muggen die meestal in de ochtend, op het einde van de namiddag en in de vooravond actief zijn. Dezelfde muggen dragen ook dengue, chikungunya en gele koorts over.
Overdracht via seksueel contact is eveneens aangetoond, maar het belang hiervan is nog niet helemaal duidelijk.
De meest voorkomende symptomen zijn matige koorts, huiduitslag (exantheem), conjunctivitis en spier- en gewrichtspijn. Normaal verdwijnen deze klachten spontaan na 2 tot 7 dagen.
De aandoening is meestal vrij onschuldig en vereist geen specifieke behandeling. Geïnfecteerde personen moeten rusten, voldoende drinken en eventueel een gewone pijnstiller of koortswerend middel nemen.
Wie griepachtige klachten ontwikkelt na een reis uit een gebied waar zika-, dengue- of chikungunyavirus voorkomt, consulteert best een arts die, indien nodig, overleg kan plegen met een arts van het Instituut voor Tropische Geneeskunde of een infectioloog van een Travel Clinic.

Complicaties

Het virus is teruggevonden in het bloed, de hersenen en het cerebrospinaal vocht van foetussen na een misval of een zwangerschapsonderbreking en bij doodgeboren baby’s.
Tot nu toe (begin maart 2016) zijn alleen in Frans-Polynesië en Brazilië gevallen gemeld van pasgeboren kinderen met microcefalie en andere foetale misvormingen. Andere complicaties die tijdens de zwangerschap of bij de geboorte werden vastgesteld zijn onder meer foetale dood, placentaire insufficiëntie, foetale groeivertraging, enzovoorts [3]
Tijdens de grote epidemische opstoten in Frans-Polynesië in 2013 en in Brazilië in 2015 rapporteerden de gezondheidsinstanties mogelijke neurologische en auto-immuuncomplicaties. Zo gaat het verhoogd aantal Zika-infecties in Brazilië gepaard met een stijging van het aantal gevallen van het syndroom van Guillain-Barré. In acht landen wordt sinds 2015 een toename van de incidentie van Guillain-Barré en/of in het labo bevestigde Zika-infecties bij patiënten met Guillain-Barré vastgesteld. Een gecontroleerde gevalsstudie in Frans-Polynesië bevestigt een causaal verband tussen een Zika-infectie en Guillain-Barré. [4]
Een artikel in The Lancet signaleert een geval van acute myelitis gelieerd aan een Zika-infectie in in Guadeloupe. [5]

Preventie

Het Zika-virus circuleert momenteel in Afrika, Amerika, Azië en de landen in de Stille Oceaan. Er bestaat momenteel nog geen vaccin tegen het zika-virus.

De beste preventie is bescherming tegen muggen. Reizigers wordt aangeraden om overdag lichtgekleurde kleren te dragen die het hele lichaam bedekken. Het frequent aanbrengen van een insectenwerend middel op basis van DEET, IR3535 of icaridine en het weren van muggen binnenshuis met muggengaas, wordt ten zeerste aanbevolen.

Het Instituut voor Tropische Geneeskunde raadt zwangere vrouwen en vrouwen die tijdens of vlak na de reis zwanger kunnen worden af om naar epidemische regio’s (Zuid- en Centraal-Amerika, de Caraïben, sommige eilanden in de Stille Oceaan) te reizen.
Iedereen die besmet is met Zika en hun seksuele partners, en in het bijzonder zwangere vrouwen, moeten geïnformeerd worden over de mogelijke seksuele overdracht van het virus, en over anticonceptie en bescherming tegen infectie.

De Wereldgezondheidsorganisatie raadt personen die terugkeren van een verblijf in endemisch gebied het volgende aan:

  • indien de partner niet zwanger is: vermijd niet-beschermde seks (condoom) gedurende minstens één maand;
  • In geval van symptomen die op een zika-infectie kunnen wijzen, is een medisch onderzoek nodig;
  • indien de partner zwanger is: geen onbeschermde seks of geen seks tijdens de hele zwangerschap.

Actuele informatie over het zika-virus vindt u op:

[1Emergencies. Zika situation report. 4 March 2016. http://www.who.int/emergencies/zika-virus/situation-report/4-march-2016/en/

[2Zika virus. Factsheet. Update February 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/en/

[3WHO Director-General addresses media after Zika Emergency Committee. Statements by WHO Director-General Dr Margaret Chan. 8 March 2016. http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2016/zika-ec/en/

[4Emergencies. Zika situation report. 4 March 2016. http://www.who.int/emergencies/zika-virus/situation-report/4-march-2016/en/

[5S. Mécharles, C. Herrmann, P. Poullain et al. Acute myelitis due to Zika virus infection. The Lancet. 2006, published online 03 March 2016. doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00644-9 http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)00644-9/fulltext


Abonneer u op de nieuwsbrief