U kunt deze fiches downloaden op de site van de HGR : Vaccinatiefiches uitgegeven door de HGR.

Elke arts wordt regelmatig geconfronteerd met patiënten die niet of onvolledig zijn gevaccineerd. Vaak bestaat er ook twijfel over de preciese vaccinatiestatus van een patiënt bij gebrek aan een adequaat vaccinatiebewijs. Uitstel van vaccinatie, om welke reden ook, bemoeilijkt het opvolgen van de vaccinatie en kan de patiënt die onvolledig gevaccineerd is, een vals gevoel van veiligheid geven.
De arts moet erop toezien dat zijn patiënten alle aanbevolen vaccins op het aanbevolen tijdstip krijgen. Dat kan betekenen dat meerdere vaccins tegelijk moeten toegediend worden, weliswaar op verschillende injectieplaatsen. Een inhaalschema moet altijd zo kort mogelijk zijn om de patiënt zo snel mogelijk de nodige bescherming te bieden.

Basisregels

In haar fiche over inhaalvaccinaties herinnert de HGR aan vier basisprincipes.

Regel 1 : Het is beter iemand als niet-gevaccineerd te beschouwen dan foutief te denken dat hij/zij wel gevaccineerd is.
Wanneer men niet over een geschreven document beschikt dat de vaccinatie bevestigt, is inhaalvaccinatie een aanvaardbare optie. Het document biedt zekerheid dat de vaccinatie werd toegediend en vermijdt het uitvoeren van nutteloze serologische tests en de moeilijke interpretatie ervan.

Regel 2 : Een onderbreking impliceert niet dat de hele vaccinreeks moet herbegonnen worden, noch dat bijkomende dosissen moeten toegevoegd worden. In principe zal men bij het onderbreken van een basisvaccinatieschema de vaccinatie voortzetten vanaf het punt waar men met de vaccinatiereeks gestopt is, ongeacht de tijd die verstreken is sinds de laatst toegediende dosis.

Regel 3 : De kwaliteit van de verkregen immuniteit hangt af van de leeftijd, het respecteren van de minimumleeftijd bij een eerste dosis, van het minimuminterval tussen twee dosissen en van het ontvangen aantal dosissen, inclusief één herhalingsdosis voor bepaalde vaccins.
Dosissen die te vroeg werden toe- gediend (zie verder Tabel 1) moeten opnieuw toegediend worden.
Het aanbevolen aantal dosissen hangt af van de leeftijd (zie verder Tabellen 2, 3 en 4).

Regel 4 : Het gebruik van gecombineerde vaccins bevordert in het algemeen een correctere opvolging van het vaccinatieschema en vereist minder inspuitingen. Het gebruik van gecombineerde vaccins heeft soms tot gevolg dat men eenbijkomende dosis toedient voor één of meer van de bestanddelen van het combinatievaccin. Dit is niet schadelijk voor de betrokkenen.

Het advies omvat verschillende hoofdstukken voor kinderen en adolescenten en voor volwassenen (zie http://www.vaxinfopro.be/IMG/pdf/inhaalvaccinatie_29072013-2.pdf). De verschillende tabellen laten toe om de geldigheid van vroeger toegediende vaccins (minimumleeftijd voor toediening van een vaccin, minimuminterval voor een volgende dosis van het vaccin) te beoordelen, en geven diverse schema’s voor inhaalvaccinaties.

Daarbij wordt apart ingegaan op de situatie van personen die regelmatig een verre reis ondernemen met als hoofddoel familie en/of vrienden te gaan bezoeken (bv. naar land van oorsprong reizen)