En janvier 2006, une épidémie d’hépatite A a été identifiée dans un quartier défavorisé de Liverpool. Au total, il s’agissait de 9 cas dont 5 dans une école primaire. L’école comptait 221 élèves (âgés de 4 à 12 ans) et 37 instituteurs ou autres membres du personnel (âgés de 22 à 71 ans). Après une analyse du risque, la vaccination contre l’hépatite A a été proposée à tous les élèves et aux membres du personnel, car ils avaient tous eu de possibles contacts avec les élèves infectés. Au total, 188 des 221 élèves (87%) et 33 des 37 membres du personnel (89%) ont été vaccinés. Une étude de séroprévalence menée au moment de la vaccination a montré une grande réceptivité à l’hépatite A dans cet environnement (97,8%, avec un intervalle de confiance à 95%, de 91,6 jusqu’à 99,62). Les coûts directs de l’intervention ont été estimés à 5.000£. Le rapport coût/efficacité varie fortement (de 60,5 à 2.099£ par cas évité !), selon les hypothèses retenues du taux de contamination, qui reste difficile à estimer.

Référence :
Taylor-Robinsin et al, Exploration of cost effectiveness of active vaccination in the control of a school outbreak of hepatitis A in a deprived community in the United Kingdom, Eurosurveillance Monthly Release, 12/12.

Voir aussi Vax Info n° 48 p. 3-6.