Het onderzoek betrof de seizoenen 2003-4 en 2004-5. In totaal waren 22 paar rust- en verzorgingstehuizen (RVT) bij de studie betrokken. In totaal waren 2604 (in 2003-4) en 2661 (in 2004-5) residenten bij de studie betrokken. De gemiddelde leeftijd bedroeg 83 jaar, de gemiddelde vaccinatiegraad van de residenten lag tussen 70,5 en 78,2 %.

In de ene helft van de RVT’s (interventiegroep) werd actief campagne gevoerd om het personeel ertoe aan te zetten om zich te laten vaccineren (met voorlichtingsvergaderingen, pamfletten, speciale vaccinatiemomenten, enz.). In de andere helft (controlegroep) werden de gewone aanbevelingen gevolgd, zonder extra campagne.

Vaccinatiegraad

In de interventiegroep bedroeg de vaccinatiegraad bij het voltijds personeel 48,2% in 2003-4 en 43,2% in 2004-5, tegenover resp. 5,9 en 3,5% in de controlegroep. Bij het deeltijds personeel lag de vaccinatiegraad opr esp. 21,2 en 18,4% in de interventiegroep, en telkens 4% in de controlegroep.

Mortaliteit

In de RVT’s uit de interventiegroep lag de mortaliteit (alle oorzaken) in het griepseizoen in 2003-4 significant lager dan in de controle-RVT’s. In de interventie-RVT’s overleden 140 residenten of 11% (n=1249), tegenover 203 of 15% (n=1323) in de controle-RVT’s, (P-waarde 0,002). Dit effect werd niet gezien buiten het Influenza-seizoen, en evenmin (niet significant) in 2004-5 toen de Influenza-activiteit uitzonderlijk laag was.

Influenza-gevallen

Het aantal Influenza-gevallen in 2003-4 bedroeg resp. 142 (11%) in de interventie-RVT’s, tegenover 300 (23%) in de controle-RVT’s (P-waarde 0,004).

Consultaties

Consultaties bij de huisarts voor Influenza in 2003-4 bedroegen 125 (10%) in de interventie-RVT’s, tegenover 247 (19%) in de controle-RVT’s (P-waarde 0,002).

Ziekenhuisopnames

De ziekenhuisopnames voor Influenza bedroegen in dezelfde periode 4 (0,3 %) in de interventie-RVT’s, tegenover 23 (1,7%) in de controle-RVT’s (P-waarde 0,009).

Ziekenhuisoverlijdens

Het aantal ziekenhuisoverlijdens geassocieerd met Influenza bedroeg resp. 13 (1%) en 19 (1,4%) (P-waarde 0,24).

Besluit

De onderzoekers besluiten dat vaccinatie van het personeel zowel de morbiditeit als de mortaliteit van residenten in een seizoen met matige Influenza-activiteit vermindert. Ook de noodzaak van medische verzorging neemt af.
De statistische analyse van de gewogen verschillen tussen de interventie- en de controlegroep toont aan dat per 100 residenten, 5 overlijdens, 2 ziekenhuisopnames wegens griep, zeven consultaties bij de huisarts en 9 griepgevallen kunnen voorkomen worden. Het aantal te vaccineren personeelsleden om 1 dode te voorkomen, bedroeg 8, om 1 zieke te voorkomen 5, om 1 huisartsconsultatie te vermijden 6 en 1 ziekenhuisopname 20.

Deze effecten werden vastgesteld in een seizoen met relatief lage griepactiviteit en ondanks het feit dat een relatief hoog percentage van de residenten, zowel in de interventie- als in de controle-RVT’s, gevaccineerd was. Deze resultaten bevestigen de gegevens van enkele eerdere studies.

Bron :
Hayward AC, Harling R, Wetten S, Johnson AM, Munro S, Smedley J, Murad S & Watson J, Effectiveness of an influenza vaccine programme for care home staff to prevent death, morbidity and health service use among residents : cluster randomised controlled trial. BMJ2006; 333 : 1241.