Les vaccinations sont essentielles pour la prévention des maladies infectieuses chez les enfants atteints de maladies chroniques, car ceux-ci présentent un risque accru d’infection en raison de l’utilisation fréquente de produits immunosuppresseurs. La réponse aux vaccinations dans ce groupe n’est pas bien connue.

• Des données limitées sont disponibles sur l’efficacité de la vaccination car la plupart des études se sont concentrées sur l’immunogénicité comme critère de substitution de l’efficacité.
• Immunogénicité : Les patients recevant des anti-TNF-alpha présentaient un risque statistiquement significatif de mauvaise séroconversion et séroprotection pour le vaccin contre la grippe B. Il y a peu d’études sur le pneumocoque, le virus de l’hépatite A, le virus de l’hépatite B, le virus varicelle-zona, le virus des oreillons, de la rougeole et de la rubéole et l’administration de plusieurs vaccins.
• Innocuité : L’administration du vaccin n’a pas été associée à des événements indésirables graves, mais les patients atteints d’arthrite juvénile idiopathique recevant des anti-TNF-alpha présentaient un risque important de myalgie ou d’arthralgie après la vaccination antigrippale.

L’étude conclut que davantage de preuves sont nécessaires concernant l’efficacité, l’immunogénicité et l’innocuité des vaccins pour cette population pédiatrique. Les vaccins doivent, si possible, être administrés avant l’immunosuppression. Il est essentiel de clarifier la durée de l’immunité induite par le vaccin et d’établir que les vaccinations protègent les patients immunodéprimés contre l’infection.

Lire aussi : Vaccination d’enfants et d’adultes immunodéficients et malades chroniques (juillet 2012) (CSS 8561)

Plus d’informations : Gertosio C, Licari A, De Silvestri A et al. Efficacy, immunogenicity, and safety of available vaccines in children on biologics :A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2022. 40(19) : 2679-2695. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2022.03.041