Le Conseil supérieur de la santé (CSS) conseille dans un avis actualisé d’août 2022 (Conseil Supérieur de la Santé. Vaccination contre l’herpès zoster. Bruxelles : CSS ; 2022. Avis n° 9684) de proposer ce vaccin à toute la population dès 60 ans, et à toutes les personnes immunodéprimées à partir de 16 ans… mais il ajoute qu’il faudra tenir compte des analyses économiques avant de prendre une décision de remboursement.

Ce vaccin coûte 170 € par dose et il faut 2 doses. Les chercheurs du KCE ont calculé que pour 10.000 personnes de 60 ans et plus vaccinées aujourd’hui, on éviterait au cours des années suivantes 77 cas de zona et 10 à 12 cas de névralgies post-herpétiques par an. Le gain de santé est donc relativement modeste. Par ailleurs, mettre en oeuvre la stratégie de vaccination proposée par le CSS coûterait environ 602 millions € la première année, et ensuite près de 23 millions € par an. Le verdict inévitable est donc que cela coûte trop cher par rapport aux bénéfices de santé que l’on peut en attendre.

Pour être rentable, le prix par vaccin devrait passer de 170 euros à un maximum de 30 euros. Même alors, l’impact budgétaire serait important : 152 millions d’euros la première année, puis 6,5 millions d’euros les années suivantes. Vacciner uniquement les personnes dont l’immunité est affaiblie (à 170 euros par dose) nécessiterait encore 108 millions d’euros la première année et 780.000 euros par an ensuite. La question est de savoir si des dépenses aussi lourdes peuvent être justifiées pour prévenir une maladie comme le zona, qui reste relativement bénigne pour la plupart des gens. La décision finale devra être prise par l’INAMI et le monde politique.

Lire aussi : Le CSS recommande la vaccination contre l’Herpès Zoster dès 60 ans.

Plus d’informations : Roberfroid Dominique, Zeevaert Renate, Maertens de Noordhout Charline, Thiry Nancy. Évaluation du vaccin Shingrix contre le Zona. Health Technology Assessment (HTA). Bruxelles. Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE). 2022. KCE Reports 360B. DOI : 10.57598/R360BS.