Aanbevelingen:

1. Vergroot het bewustzijn en verminder de overdracht door communicatie

• naar het grote publiek
  – herhalen van het belang van elementaire preventiemaatregelen (hand- en ademhalingshygiëne, ventilatie) en thuisblijven bij ziekte, om overdracht te verminderen
  – gebruik paracetamol als eerste keus medicijn bij pijn en koorts en zoek medische hulp bij ongerustheid of klinische verslechtering na 3 dagen
• aan eerstelijnszorgverleners:
  – om het bewustzijn te vergroten om een tijdige diagnose te verzekeren
  geen wijzigingen nodig in behandelingsrichtlijnen voor faryngitis en milde GAS-infecties
• aan zorgverleners in ziekenhuizen:
  – om het bewustzijn te vergroten om een tijdige diagnose te verzekeren
  – om regionale gezondheidsautoriteiten te informeren en stammen naar het NRC te sturen
  – te behandelen volgens de praktijkstandaarden en geaccepteerde richtlijnen (inclusief mogelijke gebruik van IVIG bij STSS/necrotiserende fasciitis/IC-opname)

2. Voorkom secundaire gevallen

• door nauwe contacten correct te informeren over de verhoogde risico’s en waar nodig antibioticaprofylaxe te geven
• om de kans op correcte melding aan de gezondheidsautoriteiten te vergroten en meer informatie te verzamelen, moet een gemeenschappelijke gevalsdefinitie voor melding worden gebruikt, waaronder fasciitis necroticans, toxischeshocksyndroom, puerperale sepsis en IC-opname of overlijden als gevolg van GAS-infectie.
• het is de verantwoordelijkheid van de regionale gezondheidsautoriteiten om te beslissen wanneer antibioticaprofylaxe moet worden gegeven, maar ze worden aangemoedigd om het antibioticumregime dat ze voorstellen te herzien, bij voorkeur door een smalspectrum type antibiotica te kiezen.

3. Verdere nauwlettende monitoring van de situatie, gebruikmakend van alle beschikbare surveillancenetwerken

4. Varicella

• Aangezien Varicella het risico op iGAS-infecties vergroot, wordt de NITAG en verantwoordelijke autoriteiten voor vaccinatieprogramma’s gevraagd rekening te houden met iGAS-epidemiologie bij beslissingen over (vergoeding van) varicellavaccinatie.

5.RIZIV

• Het RIZIV wordt gevraagd om de terugbetaling van fenicillinesiroop, nuttig voor een correcte behandeling van GAS bij kinderen, te overwegen.

Raadpleeg hier het advies van het RAG