Voor de praktijk

Volgens de Belgische aanbevelingen van de Hoge Gezondheidsraad dient voorrang te worden gegeven aan risicogroepen die een verhoogd risico op complicaties hebben bij infectie. Deze risicogroepen zijn dezelfde als in voorgaande seizoenen.
Het gaat om volgende groepen, in dalende prioriteit:

• Groep 1: personen met risico voor complicaties, d.w.z.:
– zwangere vrouwen die in het tweede of derde trimester van hun zwangerschap zijn op het ogenblik van het griepseizoen. Zij worden gevaccineerd vanaf het tweede trimester van de zwangerschap
– alle patiënten vanaf de leeftijd van 6 maanden die lijden aan een onder- liggende chronische aandoening, ook indien gestabiliseerd, van de longen (inclusief ernstig astma1), het hart (uitgezonderd hypertensie), de lever, de nieren, aan metabole aandoenin- gen (inclusief diabetes), aan neu- romusculaire aandoeningen of aan immuniteitsstoornissen (natuurlijk of geïnduceerd)
– alle personen vanaf 65 jaar
– alle personen die in een instelling opgenomen zijn
– kinderen tussen 6 maanden en 18 jaar die een langdurige aspirinethera- pie ondergaan.

• Groep 2: alle personen werkzaam in de gezondheidssector

• Groep 3: personen die onder het- zelfde dak wonen als
– de risicopersonen van groep 1
– kinderen jonger dan 6 maanden.

Daarnaast is het ook zinvol om alle personen tussen 50 en 65 jaar te vaccineren, zelfs indien ze niet aan een risicoaandoening lijden. Naast het verhoogde risico dat ze complicaties bij griep ontwikkelen door hun leeftijd, bestaat er immers ook één kans op drie dat ze tenminste één factor vertonen die het risico op complicaties nog verhoogt. Het gaat vooral om personen die roken, excessief drinken en/of zwaarlijvig (BMI>30) zijn.
Gezien het risico op gelijktijdige circulatie van stammen van dierlijke en menselijke origine in België, zal de vaccinatie tegen de seizoensgebonden griep aan bepaalde beroepsgroepen worden aangeboden om het risico van virale reassortering (de uitwisseling van genetisch materiaal tussen dierlijke en de menselijke influenzavirussen) te vermijden. Deze groepen zijn: beroepsfokkers van gevogelte en varkens alsook hun familieleden die onder hetzelfde dak wonen; personen die door hun beroep met levend gevogelte en levende varkens in contact komen.

Dit is een nieuw influenzavirus dat bij vogels een mild verlopende infectie veroorzaakt. Er zijn op dit ogenblik geen aanwijzingen dat het virus vlot wordt overgedragen van mens tot mens; in enkele gevallen vermoedt men wel overdracht tussen nauwe contacten. Sinds februari 2013 zijn in China een aantal mensen geïnfecteerd met het influenzavirus A/H7N9, met vaak ernstige complicaties, vooral pneumonie (132 bevestigde gevallen waarvan 37 doden, rapport Wereldgezondheidsorganisatie). De situatie (incidentie van infectie bij de mens, overdracht van mens tot mens) wordt van nabij gevolgd, onder andere door de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO). Er bestaat geen vaccin tegen het influenzavirus A/H7N9; kandidaat- vaccins worden ontwikkeld, om snel tot productie te kunnen overgaan indien dit nodig zou blijken.

Meer info