Toutes les personnes mordues par une tique infectée ne contractent pas la maladie de Lyme. Généralement, la tique doit être présente depuis au moins 12 à 24 heures. Ceci explique l’importance de retirer la tique aussi vite que possible.

Symptomatologie

La maladie se déclare chez environ 1 à 3% des personnes piquées par une tique infectée. Un rash en anneau (érythème migrant), centré sur la piqûre, survient chez 60% des personnes infectées.
Après quelques jours, un syndrome grippal avec fièvre, maux de tête, courbature et fatigue peut survenir. A ce stade, on traite la maladie par antibiothérapie.
Généralement, la maladie a une évolution bénigne. Parfois des complications surviennent et peuvent conduire à une forme chronique de la maladie de Lyme associée à des lésions cutanées, neurologiques et articulaires (arthrite chronique).
Aucun vaccin n’est actuellement disponible pour prévenir cette infection.

Epidémiologie

Les tiques infectées par Borrelia burgdorferi se rencontrent partout en Belgique, mais principalement dans les provinces de Luxembourg, du Limbourg et du Brabant flamand.
Les données du Centre de référence pour le Borrelia burgdorferi montrent que près de 500 personnes sont infectées annuellement. L’incidence nationale en 2011 était de 5,15 pour 10.000 habitants, ce qui représente une augmentation de 9,35% par rapport à 2010. Dans les provinces de Luxembourg et du Brabant flamand, cette incidence a cru de 34,8%.

Durant la période 2008-2009, l’incidence des consultations pour morsures de tiques était de 18,65 pour 10.000 habitants, sans différence entre la Flandre et la Wallonie. Les incidences les plus élevées ont été mesurées dans les provinces de Luxembourg (49,34) et du Limbourg (43,71). Les groupes d’âge les plus concernés par les piqûres de tiques étaient les 5-14 ans, 55-64 ans et 70-79 ans.
Durant la même période 2008-2009, l’incidence des consultations pour érythème migrant était de 9,02 pour 10.000. Le gradient est-ouest était reproduit, comme pour les morsures de tiques, avec des incidences plus élevées dans les provinces du Limbourg et de Luxembourg.
Ces chiffres n’ont pas augmenté par rapport à ceux de la période 2003-2004. Dans les pays voisins, il y a par contre une augmentation des cas de morsures de tiques et de maladie de Lyme. Une étude en Allemagne a montré que l’incidence de la maladie de Lyme a plus que doublé ces dernières années (passant de 17,8 pour 100.000 habitants en 2002 à 37,3 pour 100.000 en 2006). Cette situation est également constatée aux Pays-Bas, avec une forte augmentation du nombre de consultations de médecine générale pour morsure de tiques ou érythème migrant.
En 1994, l’incidence des consultations pour morsures de tiques était de 191 pour 100.000 personnes alors qu’en 2009, ce chiffre passait à 564 pour 100.000. L’incidence des consultations pour érythème migrant passait de 39 pour 100.000 en 1994 à 134 pour 100.000 en 2009.
Au vu de ces chiffres, on peut conclure que la Belgique est provisoirement épargnée.

Références :
– Vanthomme K , Nathalie Bossuyt N., Nicole Boffin N & , Van Casteren V. Epidemiologie van de ziekte van Lyme vastgesteld door huisartsen in 2008 en 2009. Vlaams Infectieziektenbulletin, 2011, 1.
– www.zorg-en-gezondheid.be/teken.aspx
– Informations sur la maladie de Lyme. ISP-WIV.
– https://nrchm.wiv-isp.be/nl/ref_centra_labo/borrelia_burgdorferi_lyme_disease/Rapporten/Forms/AllItems.aspx
– http://www.infectieziektebulletin.be/default-Subsite.aspx?id=27904#.UUXMY4WJ-WMJ%20http://meduni09.edis.at/eucalb/cms_15/index.php